脑栓塞指的是患者血液中的栓子随着血流进入到患者的脑动脉，导致血管阻塞，当患者的侧支循环不可以代偿的时候，造成动脉供血区域的脑组织发生坏死，局部神经功能受到损伤[1]。脑血栓的临床表现主要有患者一般会发生风湿性心脏病、大动脉粥样硬化以及心房颤动，脑血栓的发病比较突然，病情会在数小时之内发展迅速，导致患者的颅内压升高、脑疝、昏迷甚至死亡[2]。本文选取2010年8月到2012年9月的100例高龄脑血栓患者资料进行回顾性分析，为100例患者实施有效的护理，分析护理服务对患者预后的影响，现将具体报告汇报如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 基本资料

　　选取2010年8月到2012年9月的100例高龄脑血栓患者资料进行回顾性分析，100例患者中男66例，女34例，患者中年龄在65岁以上的有79例，左侧肢体瘫痪的患者有67例，右侧肢体瘫痪的患者有33例，患者全部出现程度不一的吞咽困难，患者的住院时间为15~87天，平均时间为27±2.4天。

　　1.2 护理方法

　　1.2.1 监测病情

　　观察患者的血压改变情况，确保患者的血压保持平稳，倘若出现血压升高，马上实施有效的治疗以及护理，为患者准备好抢救所需的药物以及设备仪器。

　　1.2.2 药物护理

　　护理人员需要严格观察患者有无出现黑便、出血以及意识，使用阿司匹林和低分子肝素为患者进行抗凝治疗，为患者使用甘露醇的时候，需要观察甘露醇有没有结晶，一般甘露醇的保存温度不能低于15度，当甘露醇结晶之后需要温水将其融化之后方可使用。

　　1.2.3 饮食护理

　　脑血栓患者比较容易出现吞咽困难，尤其是高龄患者，当患者出现吞咽困难的时候，不可以顺利的摄取营养以及能量，对患者的生命构成了非常大的威胁，护理人员需要为患者实施鼻饲或者是静脉滴液来维持患者的营养摄入，当患者恢复正常的进食之后，护理人员需要选择半流食，患者取平卧位，护理人员使用汤匙将食物放在患者的舌后部，刺激患者的味觉，加强患者的舌运动。在为患者实施喂食的时候，速度需要缓慢，每次的食量要适中，指导患者充分咀嚼，避免出现食物残留[3]。

　　1.2.4 生活护理

　　因为患者的肢体障碍，患者自身的生活能力降低，所以，护理人员要为患者实施生活护理服务，帮助患者间隔2小时翻身，避免出现褥疮，指导患者实施翻身训练，避免局部皮肤长时间受压，在患者的病床上安装防护围栏，避免出现坠床，患者平时使用的物品放在触手可及的位置，护理人员每天为患者实施口腔护理，每天为患者最少进行2次口腔清洁。

　　2 结果

　　100例患者通过有效的治疗和优质的护理，全部治愈出院，没有出现严重的并发症，患者的生活全部可以自理，其中有6例患者的生活自理能力相对比较差，5例患者出现肩手综合征。

　　3 讨论

　　脑血栓能够出现在患者脑部的任意位置，因为患者的左侧颈总动脉由主动脉弓直接引起，所以患者的发病位置一般以左侧大脑动脉最为多见，主干属于主要发病位置。因为出现脑栓塞比较突然，容易造成患者的脑血管发生痉挛，使患者的脑组织缺血程度增加。因为脑血栓的发病迅速，没有充足时间为患者实施侧支循环，因此栓塞和血栓形成对比，急性脑血栓会严重威胁到患者的生命健康[4]。本文选取100例高龄脑血栓患者资料进行回顾性分析，为100例患者实施有效的护理，分析护理服务对患者预后的影响，结果显示，100例患者全部治愈出院，没有出现严重的并发症，患者的生活全部可以自理，其中有6例患者的生活自理能力相对比较差，5例患者出现肩手综合征，由此可见，对高龄脑血栓患者实施优质的护理服务可以促进患者的预后，帮助患者早日康复，增强患者的生活质量，值得在临床护理中广泛推广使用。

　　参考文献

　　[1] 石凤英等。康复护理学[J].人民卫生出版社。2010，12（9）：1101-1103.

　　[2] 陈志坚。老年人进食与吞咽障碍[J].国外医学：消化系统分册。2009，5（3）：199-201.

　　[3] 莫淑敏。脑卒中偏瘫痪者早期康复护理[J].当代护士。2009，18（2）：899-901.

　　[4] 王文生。老年人的心理护理[J].中国当代医药。2009，22（8）：1024-1026.

　　作者简介：倪丽红  女  1977-02 陕西省宝鸡市 本科 主管护师 研究方向：神内为脑内出血微创手前手后护理

　　杨淑文  女 1977-11 陕西宝鸡 本科 护理中级 研究方向：手术室护理